ГЕМОСТАТИКА - в самом сердце гемостаза

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

Определение Диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) – это приобретенный синдром, возникающий в  результате чрезмерной, системной активации свертывания.

ДВС-синдром развивается при многих патологических состояниях у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии. Синдром характеризуется одновременным  присутствием лабораторных изменений, указывающих как на повышенное образование тромбина и фибрина и так и на чрезмерное потребление тромбоцитов и факторов свертывания крови, при этом клинические признаки могут отсутствовать.

ДВС представляет собой комплекс изменений, которые начинаются с системной активации свертывания, которая, как правило, протекает очень быстро и остается незамеченной врачами. По мере прогрессирования ДВС-синдрома, развиваются значимые и потенциально опасные для жизни нарушения в системе гемостаза, которые выявляются сначала при лабораторном обследовании, в дальнейшем развиваются и клинические проявления.

Участники 23-й Конференции Французского общества интенсивной терапии (SRLF) пришли к решению отказаться от определений компенсированный/декомпенсированный, скрытый/явный и субклинический/симптоматический ДВС.

Было предложено употреблять термин ДВС в случае одновременного наличия системной активации процессов свертывания и чрезмерного потреблении тромбоцитов и факторов свертывания. Согласно классификации SRLF, ДВС без клинических проявлений называют «биологическим ДВС», а при наличии геморрагических или ишемических проявлений - "клиническим ДВС". Наконец, термин  «осложненный ДВС» включает в себя ДВС с клиническими проявлениями,  связанными с опасностью для функции органа или жизни пациента или клинический ДВС с одной или несколькими органными недостаточностями.